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Parálisis braquial obstétrica y Displasia Glenohumeral

En contra de algunas visiones nihilistas sobre el futuro de los niños con PBO, en este apartado explicaremos como la prevención y tratamiento son efectivos en este problema del recién nacido. Evitar o saber tratar los problemas del hombro derivados de la PBO también es fundamental y lo exponemos como tal.

 Algunos puntos importantes de la PBO y Displasia de hombro son:

 

Parálisis Braquial Obstétrica

  • La PBO se produce durante el parto por un estiramiento de los nervios del plexo braquial.
  • Derivad al paciente con PBO desde el inicio al cirujano. El cirujano coordinará la estrategia de tratamiento
  • Debemos iniciar precozmente los movimientos pasivos de las articulaciones. Sobretodo la rotación externa del hombro.
  • En las avulsiones se recomienda operar precozmente (3 meses de edad). En las rupturas si no recupera la flexión del codo contragravedad a los 5 meses.
  • La electromiografía NO es útil en la PBO. En ocasiones puede estar indicada la IRM.
     

Displasia Glenohumeral

  • Las secuelas del hombro son las que causan más problemas funcionales en los niños con parálisis braquial obstétrica.
  • La fisioterapia precoz en los bebés con PBO con ejercicios de rotación externa pasiva del hombro previenen los problemas del hombro. Deben ser ejecutados desde el inicio por los padres.
  • Sospecharemos la displasia glenohumeral si no podemos hacer rotación externa pasiva del hombro del niño.
  • La prueba diagnóstica de elección es la resonancia magnética.
  • El tratamiento no quirúrgico descrito por el Dr Soldado ofrece mejores resultados que la cirugía pues recupera la rotación externa y protege de la pérdida de rotación interna del hombro.
     
Parálisis braquial obstétrica - Displasia hombro
Causas, mecanismos y lesiones en la PBO
Riesgo de PBO. Pruebas necesarias
Tratamiento de la PBO (Cirugía,Fisioterapia)
Problemas de hombro en el niño con PBO
Prevención y Riesgo de la CRIH y DGH
Diagnóstico y tratamiento de la Displasia de Hombro
¿Qué profesional necesita mi bebé?
Experiencia del Dr Soldado
Malformaciones
Pulgar corto o ausente: hipoplasia del pulgar
Muñeca desviada: Mano zamba radial y cubital
Dedos cortos: Braquidactilia, Simbraquidactilia, Síndrome de la Brida Amniótica.
Menos dedos: Mano hendida y mano zamba cubital
Dedos o pulgar extra: Polidactilia
Dedos unidos o Sindactilia
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Problemas en la extremidad superior de niños con hemiparesia espática
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Microcirurgía vascular pediátrica: generalidades
Reconstrucción de pérdidas de hueso I: Transferencia de peroné vascularizado
Reconstrucción de pérdidas de hueso II: Transferencia de periostio de peroné vascularizado
No-unión o pseudartrosis recalcitrante de hueso
Revascularización de hueso (osteonecrosis, necrosis aséptica)
Reconstrucción de articulaciones. Transferencia de epífisis y cartílago de crecimiento del peroné vascularizada
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