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Parálisis cerebral / Hemiparesia espástica

Como en otros problemas neurológicos de la mano o extremidad superior del niño, suele existir una visión nihilista de los beneficios del tratamiento. Con una adecuada valoración del paciente, con el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, podemos mejorar no tan solo la función sino la autoestima del niño al mejorar la posición en el espacio de la extremidad.

Algunos puntos relevantes de este problema son:

  • La parálisis cerebral es cada vez más frecuente en países desarrollados debido al aumento de la supervivencia de niños prematuros.
  • La definen la presencia problemas de movimiento (motores) debidos a una lesión en el cerebro inmaduro. Se asocian problemas de sensibilidad (tacto) y cognitivos (inteligencia).
  • La extremidad superior requiere un manejo multidisciplinar liderado por el cirujano ortopeda y el terapeuta ocupacional.
  • Los tratamientos no quirúrgicos (terapia ocupacional, fisioterapia y toxina botulínica) son fundamentales.
  • Debido a la heterogeneidad o variabilidad de la forma de afectación del paciente, es importante una valoración repetida del paciente.
  • La cirugía de la extremidad superior en la hemiparesia espastica, si está indicada, busca ser un tratamiento definitivo para aumentar la función. Se indica a partir de los 6-8 años.
  • La cirugía de la extremidad superior en la tetraparesia espástica suele tener como objetivo facilitar el cuidado del paciente. 
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