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Definição, Causas e Saúde global

As malformações da mão não são frequentes, porém geram uma grande preocupação aos pais, que desejam uma projeção perfeita para o futuro do seu filho. Aplicando diversas técnicas cirúrgicas, o objectivo principal do cirurgião é melhorar a função da mão, sendo que também deseja uma melhoria da estética.

Alguns conceitos gerais que, por sua vez, respondem a questões geradas pelos pais são os seguintes:
 

O que é a malformação?

A malformação é uma deformidade de um órgão ou parte do corpo que se produz durante as primeiras 8 semanas de gravidez (fase de embrião). Neste momento o seu futuro bebé é do tamanho de um feijão.

Porque se produz uma malformação na mão? Quando se deve à ingestão de substâncias (teratogénios)?

  • Na maioria dos casos não se conhece a causa.
  • M• Actualmente, muito poucas malformações se associam a teratogénios. Substâncias vasoconstrictoras (que produzem espasmo das artérias) têm sido associadas a deficiências transversais: cocaína e prostaglandinas. Nos anos 60, a talidomida que se utilizava para os vómitos, produziu uma epidemia de malformações.

 

As malformações podem ser herdadas ou herdáveis?

Algumas malformações são hereditárias, isto é, “transmitidas” pelos pais aos seus filhos. Nesse caso é recomendável enviar o paciente ao geneticista. Alguns exemplos são a deficiência central ou mão dividida (deficiência central), a polidáctila do mindinho, algumas sindáctilias, algumas mãos botas radial (deficiência radial), etc.

 

Devo preocupar-me com a saúde geral do meu bebé? Estão associadas a malformações noutros órgãos? Necessito outras provas?

  • A maioria de malformações não se associam a problemas noutros órgãos e não requerem avaliação pelo pediatra, nem realização de outros estudos.
  • A mão bôta radial e a hipoplasia do polegar, em 30% dos casos, pode associar-se a problemas noutros órgãos em forma de síndromes (conjunto de malformações associadas). É obrigatório colocar em marcha um conjunto de estudos para excluir esses problemas, pelo geneticista ou pediatra.
  • Outras malformações que se podem associar a síndromes são: a polidáctila do mindinho na raça branca, a braquidactilia, etc.
     

 

Quem é o melhor profissional para acompanhar o meu bebé com uma malformação da mão?

O cirurgião de mão pediátrica tem conhecimentos sobre se a malformação da mão é hereditária e está associada a outros problemas. Portanto, o informará sobre a necessidade de aconselhamento genético pelo geneticista ou se requere uma avaliação global por parte de um pediatra ou outras provas.

Por outro lado, saberá orientar o melhor tratamento e o melhor momento para a cirurgia, se necessária, para obter a melhor funcionalidade da extremidade superior.
 

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Malformações
Polgar curto ou ausente: hipoplasia do polegar
Pulso desviado: Mão bota radial e cubital
Dedos curtos: Braquidactilia, Simbraquidactilia, Síndrome da Brida Amniótica.
Menos dedos: Mão dividida e mão bota cubital
Dedos ou polegar extra: Polidactilia
Dedos unidos ou Sindactilia
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